脑钠肽(BNP)主要由心脏的心室肌分泌，被认为是肾素-血管紧张素-醛固酮等缩血管神经内分泌激素的拮抗激素。在严重心力衰竭(心衰)阶段，虽然内源性BNP水平明显升高，但仍有水钠潴留和心室充盈压的明显升高，提示存在内源性BNP相对不足和/或BNP抵抗。因此，补充外源性BNP，可用于急性心衰的治疗。奈西利肽(Nesiritide)是重组人脑利钠肽，与人内源性BNP具有相同的氨基酸序列和立体构型，为治疗急性失代偿性心衰(ADHF)的新药。研究显示，奈西利肽可以改善ADHF患者的血流动力学和呼吸困难的程度，降低因心衰恶化的再住院率，并优于硝酸甘油、正性肌力药。但近年来关于奈西利肽对肾功能和病死率的影响还有争论，奈西利肽剂量过大、使用过程中反复发生低血压，可能是奈西利肽引起肾功能损害和病死率增加的主要原因。